ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСНЫХ СЛУЧАЯХ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Общие требования

1.1. первая доврачебная помощь-это комплекс мероприятий, направленных на возобновление или сохранение жизни (здоровья) потерпевшего, осуществляемый лицом, находящимся рядом с потерпевшим (взаимопомощь) или самим потерпевшим (Самопомощь) до прибытия медицинского работника.

От того, насколько умело и быстро оказана первая доврачебная помощь, зависит жизнь пострадавшего и результат дальнейшего лечения.

1.2. лицо, оказывающее помощь, должно знать:

1.2.1 основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

1.2.2 общие принципы оказания первой помощи и ее приемы с учетом характера полученного потерпевшим повреждения;

1.2.3 основные способы транспортировки (переноса) пострадавшего.

1.3. лицо, оказывающее помощь, должно уметь:

1.3.1 оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

1.3.2 обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего;

1.3.3 выполнять искусственное дыхание и внешний (непрямой) массаж сердца;

1.3.4 временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, тугой повязки, пальцевого прижимания сосуда;

1.3.5 накладывать повязку при различных повреждениях (ранении, ожоге, обморожении, вывихе);

1.3.6 иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом вывихе, термическом поражении;

1.3.7 оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, остром отравлении, обмороке и других несчастных случаях;

1.3.8 пользоваться аптечкой первой доврачебной помощи.

1.4. общая последовательность действий при оказании первой доврачебной помощи:

1.4.1 устранить влияние на организм факторов, угрожающих здоровью или жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, потушить горящую одежду и т.д.);

1.4.2 оценить состояние пострадавшего, определить характер и тяжесть травмы;

1.4.3 выполнить необходимые действия по спасению пострадавшего в предусмотренном порядке (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.);

1.4.4 поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинской помощи;

1.4.5 вызвать скорую медицинскую помощь или принять меры по транспортировке пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

 

2. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

2.1. опасным для человека считается электрический ток силой свыше 0,1 а напряжением до 1000 В. Если не оказать помощь пострадавшему в течение 2 минут, может наступить клиническая смерть, а если помочь немедленно, то пострадавшего можно спасти в течение 3-10 минут.

2.2.при поражении электрическим током у пострадавшего может наступить судорога, потеря сознания, ослабление сердечной деятельности, остановка дыхания или смерть. Следствие травмы зависит от площади поражения и места соприкосновения. На месте прикосновения к электрическим проводам и другим предметам (устройствам, инструменту), находящимся под напряжением, могут возникать ожоги.

2.3.при поражении электрическим током в первую очередь необходимо немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив электроустановку от источника питания. Отключение электроустановки выполняется с помощью выключателей, автоматы в электрощитовом шкафу, а также путем разъединения контактной сети питания (вилка, предохранитель и т.д.).

2.4.в случае невозможности отключения электроустановки, следует оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, если одежда сухая и отстает от тела (избегая прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела), или применить подручный изоляционный материал (например, стать на сухую доску, сверток сухой одежды) или диэлектрические варежки (при наличии). При этом сухой палкой или другим предметом из изоляционного материала откинуть от пострадавшего провод, находящийся под напряжением

 

 

2.5.если пострадавший вследствие судороги обхватил электрический провод, находящийся под напряжением, следует расцепить его руки, отрывая от провода последовательным отгибанием пальцев. Оказывая помощь, необходимо встать на подручный изоляционный материал и пользоваться диэлектрическими варежками.

2.6. если у пострадавшего есть дыхание и пульс, его необходимо осторожно переместить от места поражения и положить на ровное место; подложить под него сухую одежду; расстегнуть воротник одежды; снять поясок (пояс); освободить (при необходимости) его рот от посторонних предметов (еды, слюны, вставленной челюсти); сбрызгать лицо водой. При этом следует обратить внимание на зрачки — расширенные зрачки свидетельствуют о резком ухудшении кровообращения мозга. Даже нормальное состояние пострадавшего (после поражения током) не исключает опасности ухудшения его состояния позже, поэтому пострадавший должен находиться в полном покое, ему нельзя позволять продолжать работать. Разрешить продолжить работу может только медицинский работник.

2.7. запрещено транспортировать пострадавшего (после его освобождения от действия электрического тока) в бессознательном состоянии при отсутствии у него дыхания и пульса. Следует немедленно начать оживление, предварительно вызвав скорую медицинскую помощь. Необходимо провести пострадавшему искусственное дыхание и внешний (непрямой) массаж сердца на месте, пока он не очнется. Искусственное дыхание проводится в случае отсутствия признаков повреждения грудины методом " изо рта в рот». При этом не следует надавливать на верхнюю часть Грудинины, ребра, мягкие ткани, печень, поскольку можно их повредить.

2.8. Порядок проведения искусственного дыхания (Рис. 2):

2.8.1 встать слева от пострадавшего, подложить под его голову левую руку, а правой надавить на его лоб, для того, чтобы запрокинуть голову и обеспечить свободную проходимость гортани;

2.8.2 положить под лопатки пострадавшего сверток одежды, вывести изо рта слизь или посторонние предметы (пищу, вставную челюсть), проверить положение языка;

2.8.3 сделать 2 глубоких вдоха и вдуть сквозь клапан-маску для сердечно-легочной реанимации воздух из своего рта в рот пострадавшего. При вдувании через рот-закрыть пострадавшему нос.

2.8.4 после прекращения искусственного дыхания, рот пострадавшего освобождают, чтобы не мешать свободному выдоху;

2.8.5 при отсутствии работы сердца у пострадавшего вместе с искусственным дыханием применяется массаж сердца.

Рис. 2. приемы искусственного дыхания способом " изо рта в рот»:

а-запрокидывание головы руками; б — запрокидывание головы с помощью валика; в-вдувание воздуха.

2.9. Порядок проведения внешнего (непрямого) массажа сердца, когда пострадавший лежит на спине (Рис. 3):

2.9.1 освободить как можно скорее грудную клетку пострадавшего от сжимающей одежды;

2.9.2 положите руку на грудную клетку жертвы так, чтобы большие пальцы ног располагались у нижнего конца грудины;

2.9.3 надавливать на грудную клетку с силой, позволяющей подвинуть грудную клетку на 4 – 5 см;

2.9.4 нажатие производить с частотой 100-120 раз в минуту;

2.9.5    массаж сердца нужно проводить параллельно с искусственным дыханием. Для этого после двух искусственных вдохов делают 30 сжиманий грудной клетки. 

Рис. 3. приемы наружного (непрямого) массажа сердца:

 

 

Рис.4 . Проведение одновременно искусственного дыхания и наружного массажа сердца:

а-помощь оказывает одно лицо; б-помощь оказывают два лица

 

 

2.10. первые признаки того, что пострадавший очнется: зрачки сужаются, появляется самостоятельное дыхание, уменьшается синюшность кожи и появляется пульс (бывают случаи, что при наличии указанных признаков долгое время не появляется пульс, указывающий на наличие у пострадавшего фибрилляции сердца, поэтому нельзя прекращать оказание помощи до прибытия медицинских работников).

2.11. последовательность действий при проведении сердечно-легочной реанимации с использованием автоматического внешнего дефибриллятора не медицинскими работниками:

1) убедиться в отсутствии опасности;

2) определить наличие сознания – осторожно потрясти пострадавшего за плечо и громко обратиться к нему, например «с вами все в порядке? Как вы себя чувствуете?»;

3) Если пострадавший реагирует:

а) если пострадавшему ничего не угрожает, оставить его в предыдущем положении;

б) выяснить характер произошедшего события;

в) вызвать бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи;

г) сообщить диспетчеру информацию о пострадавшем в соответствии с его вопросами и выполнить его указания;

г) обеспечить надзор за пострадавшим до приезда бригады экстренной (скорой) медицинской помощи;

4) Если пострадавший не отвечает:

а) обратиться к лицам, которые рядом, за помощью;

б) если пострадавший лежит на животе, повернуть его на спину и восстановить проходимость дыхательных путей. Если механизмом травмы было падение с высоты, считать, что у пострадавшего есть травма в шейном отделе позвоночника;

в) восстановить проходимость дыхательных путей, определить наличие дыхания с помощью приема: «слышать, видеть, чувствовать». Наличие дыхания определять в течение 10 секунд. Если возникли сомнения, что есть дыхание, считать, что дыхание отсутствует;

5) если пострадавший дышит, при отсутствии сознания:

а) переместить пострадавшего в стабильное положение;

б) вызвать бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи;

в) обеспечить надзор за пострадавшим до приезда бригады экстренной (скорой) медицинской помощи;

6) если дыхание отсутствует, начните сердечно-легочную реанимацию и принесите внешний автоматический дефибриллятор;

7) открыть крышку дефибриллятора. Если автоматический дефибриллятор не включается автоматически, включите его самостоятельно;

8) выполнять голосовые указания автоматического дефибриллятора:

а) приклеить электроды на грудную клетку пострадавшего;

б) подождать пока аппарат не осуществит анализ ритма;

в) нажать кнопку разряда для проведения дефибрилляции при условии, что к пострадавшему никто не прикасается;

9) после выполнения дефибрилляции начать / продолжить проведение сердечно-легочной реанимации в соотношении 30 нажатий на грудную клетку, 2 искусственных вдоха;

10) следовать голосовым указаниям внешнего автоматического дефибриллятора в течение всего времени проведения сердечно-легочной реанимации;

11) при восстановлении признаков жизни у пострадавшего обеспечить постоянный надзор до приезда бригады экстренной (скорой) медицинской помощи. Электроды оставить на грудной клетке;

12) при повторной остановке сердца до приезда бригады экстренной (скорой) медицинской помощи осуществлять последовательность действий, предусмотренных подпунктами 7-11 настоящего пункта.

2.12. констатировать смерть имеет право только медицинский работник.

3. Первая доврачебная помощь при ранениях и кровотечениях

3.1.для оказания первой помощи при ранении следует использовать стерильный перевязочный материал (перевязочный пакет, бинт).

3.2.если перевязочный пакет отсутствует, то для перевязки следует использовать чистую ткань. 

3.3. кровотечение, при котором кровь течет из раны или естественных отверстий наружу, называют внешней. Кровотечение, при котором кровь скапливается в полости тела, — внутренней.

3.4. кровотечение останавливают следующими способами:

• наложение повязки или жгута;
• сгибание конечности в суставе;
• прижатие пальцами кровоточащего сосуда-артерию, вену (Рис. 5).

 

 

Наиболее надежный способ временной остановки кровотечения-наложение жгута. При отсутствии специального жгута используется любой подручный материал: ремень, веревка, резиновая трубка, полотенце, кусок оторванной рубашки и тому подобное.

3.5. для остановки кровотечения необходимо:

3.5.1 поднять раненую конечность вверх;

3.5.2 закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из перевязочного пакета), сделать пару оборотов эластичным бинтом к пластиковой прижимной шине, затянуть повязку в шину и начать бинтовать в обратном направлении и далее забинтовать раненое место (с некоторым нажимом), см рис. 6:

 

 

 

3.5.3 прижать кровеносные сосуды, питающие раненное место, с помощью сгибания конечностей в суставах (Рис. 6), или пальцами, жгутом или закруткой (Рис. 7). При сильном кровотечении, которое нельзя остановить повязкой, следует немедленно вызвать медицинского работника.

Рис. 7. остановка кровотечения закруткой:

 

 

3.6. жгут накладывают выше места кровотечения, сделав 2-3 оборота вокруг конечности, на время, не превышающее 1-2 часа. Чтобы проконтролировать это под наложенный жгут необходимо положить записку или написать на концовке точное время, когда был уложен жгут.

 

 

3.7.если есть подозрение на внутреннее кровотечение, на место кровотечения необходимо наложить холодный компресс, используя холодную воду или снег, грелку со льдом, и как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

3.8. после прекращения кровотечения кожу вокруг раны смазывают йодом или зеленкой, а затем накладывают стерильную повязку.

 

4. Первая доврачебная помощь при ожогах, тепловом и солнечном ударах, обморожении

4.1. ожоги бывают:

• термические-вызваны действием температуры (теплом или холодом);
• химические-вызванные химическими веществами и соединениями (кислотами или щелочами);
• электрические-вызваны действием электрического тока или электрической дуги.

После оказания первой доврачебной помощи при ожогах пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

4.2. оказание первой доврачебной помощи при тепловых термических ожогах:

4.2.1 при ожогах огнем, паром, горячими предметами следует охладить обожженное место водой (примерно 20 мин.) и ни в коем случае не прокалывать волдыри;

4.2.2 при ожогах III степени (повреждение кожаной ткани) рану накрывают стерильной повязкой и вызывают медицинского работника или обращаются в травмпункт.

4.3.при тепловом или солнечном ударах происходит приток крови к мозгу, пострадавший испытывает внезапную слабость, головную боль, рвотный позыв, недостаток воздуха, потемнение в глазах, тяжелое дыхание и может потерять сознание. Пострадавшего следует:

4.3.1 вывести (вынести) из жаркого помещения или перенести от солнца в тень, прохладное место;

4.3.2 обеспечить приток свежего воздуха;

4.3.3 положить так, чтобы голова была выше туловища;

4.3.4 расстегнуть сжимающую дыхание одежду;

4.3.5 положить на голову холодный предмет, лицо и грудь смочить холодной водой.

Если пострадавший в сознании, дать ему выпить 15-20 капель настойки валерьянки (на одну треть стакана воды).

4.4. обморожение-это термическое поражение тканей организма, возникающее из-за воздействия холода. Основной причиной такого повреждения является спазм капилляров кожи, который является реакцией на охлаждение — организм таким образом пытается сохранить тепло, энергию.

Обморожения усиливают тесную обувь и одежду, затрудняющие кровообращение, состояние алкогольного и наркотического опьянения. Первые признаки обморожения наблюдаются на незащищенных частях тела. Сначала появляется бледность участков кожи, покалывание, незначительная боль, а затем наступает онемение этих участков кожи. Мерами предупреждения обморожения является смазка открытых частей тела жиром или кремом, задерживающим в коже тепло.

4.5. существует 4 степени обморожения:

I - после согревания на участках обморожения возникает отек, кожа имеет синюшный оттенок;

II-на участках поражения формируются белые волдыри, наполненные прозрачной жидкостью;

III-волдыри содержат кровяную жидкость; через сутки-двое на их месте формируются места некроза (омертвения), которые позже отделяются и замещаются рубцами;

IV-поражаются, кроме кожи, еще и сухожилия, мышцы, кости; процесс заживления может длиться недели и месяцы.

4.6. оказание первой доврачебной помощи при обморожении:

4.6.1 растирать сбелевшие участки кожи до покраснения и появления ощущения покалывания. Можно растирать сухой фланелевой или мягкой шерстяной тканью. Пораженное место можно смазать лечебными средствами (например, мазями «Пантенол», «Спаситель»). Невозможно проколоть волдыри;

4.6.2 в случае обморожения конечностей необходимо отнести пострадавшего в теплое помещение, снять верхнюю одежду и обувь. Если обувь не снимается-ее следует разрезать. В дальнейшем принять меры по общему согреванию пострадавшего (например, накрыть теплым одеялом);

4.6.3 конечности пострадавшего следует поместить в сосуд с теплой водой температурой до 36-37°С. Постепенно добавляя горячую воду, в течение 20 минут доводить температуру воды в сосуде до 39-40°С и в дальнейшем поддерживать ее на таком уровне. После того как температура тела и пульс нормализуются, обмороженные участки необходимо протереть насухо. Желательно сделать массаж обмороженных участков и дать пострадавшему выпить теплую жидкость (например, чай);

4.6.4 пострадавшему не рекомендовано употреблять спиртные напитки, поскольку они способствуют резкому расширению спазмированных капилляров, что может привести к их разрыву. Если пострадавший испытывает боль, то можно дать ему обезболивающие таблетки. В дальнейшем-направить пострадавшего в медицинское учреждение.

4.7.при электрических ожогах для снятия боли следует дать пострадавшему обезболивающее. Избегая травмирования обожженного участка тела, на пораженный участок следует наложить сухую антисептическую повязку. Не разрешается промывание ожога этиловым спиртом и самостоятельное снятие остатков горелой одежды.

При ожоге глаз электрической дугой необходимо наложить холодную примочку. В любом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

4.8.в случае ожогового шока пострадавшего следует согреть. Нельзя срывать волдыри, удалять с обожженного места ткань, другие вещества (при их наличии), поскольку во время их удаления можно содрать обожженную кожу, что может привести к заражению раны.

4.9. при химических ожогах важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его действия на пострадавшего. При попадании кислоты или щелочи на кожу, поврежденные участки кожи следует промывать проточной водой из-под крана, резинового шланга или ведра в течение 15-20 минут, после этого поврежденную кислотой поверхность обмыть 5% раствором питьевой соды, а обожженную щелочью — 3% раствором борной кислоты или раствором уксусной кислоты. Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то сначала следует смыть их водой с одежды, затем осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4.10.в случае попадания на слизистую оболочку глаз кислоты или щелочи глаза необходимо промывать струйкой воды в течение 15-20 минут, после этого промыть 2% раствором питьевой соды, а при поражении глаз щелочью — 2% раствором борной кислоты.

4.11.при ожогах полости рта щелочью необходимо полоскать рот 3% раствором уксусной кислоты или 3% раствором борной кислоты, а при ожогах кислотой — 5% раствором питьевой соды.

4.12.при попадании кислоты в дыхательные пути необходимо дышать распыленным с помощью пульверизатора 10% раствором питьевой соды, при попадании щелочи — распыленным 3% раствором борной кислоты.

4.13.при попадании на кожу серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества следует обтереть ее сухой ватой или тканью, а пораженное место промыть водой. После промывания пораженное место надо обработать нейтрализующим раствором в виде примочек (повязок). При ожогах кожи кислотой следует сделать примочки раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). Далее помощь при химических ожогах оказывается аналогично, как и при термических.

 

5. Первая доврачебная помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

5.1.при оказании помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложении стерильной повязки), так и при закрытом переломе необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. При переломах и вывихах поврежденную конечность следует укрепить шиной (фанерной пластинкой) или доской, палкой или другим предметом таким образом, чтобы шина захватила два ближайших сустава и сделала их неподвижными. Поврежденную руку надо подвесить с помощью перевязки или платка к шее и прибинтовать к туловищу. При переломе бедра необходимо обеспечить неподвижность трех суставов-бедренного, коленного, голеностопныйопного, а при переломе плечевой кости-плечевого — локтевого и лучезапястного (Рис. 8). 

 

5.2. ушибы в области головы часто сопровождаются сотрясением мозга или кровоизлиянием в мозг. Эти осложнения могут проявиться через несколько часов или дней после травмы. Поэтому при вероятном переломе черепа (обморочное состояние после ушиба головы, кровотечение из ушей или рта) пострадавшего следует положить на спину с немного поднятой головой, наложить на голову тугую повязку (при наличии раны-стерильную) и приложить к голове холодный предмет (грелку с холодной водой, льдом или снегом) или сделать холодную примочку. При повреждении головы следует обеспечить полный покой пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

5.3.при подозрении перелома позвоночника пострадавшего надо положить на доску, не поднимая его, или повернуть на живот лицом вниз, стараясь при этом, чтобы туловище не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга.

5.4.при подозрении перелома ребер, признаком которого является боль при дыхании, кашле, чихании, при движениях, следует туго забинтовать грудину или стянуть ее повязкой во время выдоха.

5.5.при вывихах или ушибах появляется болезненность и изменение формы сустава. К месту вывиха (ушиба) нужно приложить холодный компресс, а затем наложить тугую повязку (при наличии раны — стерильную) и направить пострадавшего в медицинское учреждение для исправления вывиха.

5.6.при растяжении связок сустава появляется острая боль и припухлость. В этом случае помощью является тугое бинтование, обеспечение покоя поврежденного участка, прикладывание холодного компресса. Поврежденный участок должен быть поднят (поврежденная рука — подвешена, например, на платке).

6. Первая доврачебная помощь при отравлении

6.1.При отравлении прежде всего необходимо не допустить дальнейшего распространения действия яда.

6.2.при отравлениях газами возникает головная боль, стук в висках, звон в ушах, общая ослабленность, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота, рвота. При сильном отравлении может наступить сонливость, апатия или наоборот — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. Многие газы вызывают раздражение дыхательных путей, которое проявляется кашлем, удушьем, изжогой в носу и горле. Некоторые газы способны вызывать боль в животе и кишечные расстройства (ацетон, ртутные соединения и др.), ощущение опьянения (пары бензина, ацетона и др.).

6.3.при отравлении газами следует немедленно вывести (вынести) пострадавшего из зоны поражения, расстегнуть сжимающую дыхание одежду, обеспечить приток свежего воздуха, положить пострадавшего, поднять ноги, укрыть теплыми вещами, дать понюхать нашатырный спирт. Если отравление несильное, то через 10-12 минут пострадавший должен прийти в нормальное состояние. Если пострадавший потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь или отвезти его в медицинское учреждение.

6.4. при отравлении этилированным бензином существуют три пути проникновения тетраэтилсвинца во внутренние органы человека:

• через органы дыхания — пары бензина) - при этом отравление человека сопровождается возбужденным, похожим на опьянение (эйфория), головокружением, головной болью, рвотой, а в тяжелых случаях могут наступить судороги скелетных мышц, ослабление дыхания;
• через кожу — бензин быстро всасывается в кровоток и может вызвать тяжелое отравление;
• через желудочно-кишечный тракт-в случае случайного глотания или употребления продуктов, в которые входит бензин; при этом возникают боли в подгрудинной части, тошнота, рвота, а в тяжелых случаях можно потерять сознание.

6.5.при отравлении парами бензина пострадавшего следует вывести из зоны поражения. С кожи бензин следует смывать водой с мылом. При отравлении пострадавшего через желудочно — кишечный тракт-промыть желудок чистой водой или другой нейтральной жидкостью. Для этого надо дать пострадавшему выпить не менее двух литров воды, помочь ему как можно ниже наклониться, сильно надавить на брюшную стенку, глубоко воткнуть в рот два пальца и вызвать рвоту.

6.6. отравление антифризом наступает при употреблении его внутрь. Смертельная доза такой жидкости-примерно 100-200 г. после употребления антифриза наступает опьянение, сопровождающееся возбуждением (эйфорией). Затем, после непродолжительного периода (2-6 часов), это состояние сменяется депрессией, сонливостью. Лицо пострадавшего становится одутловатым, красным, зрачки расширены или сужены, реакция на свет вялая или вообще отсутствует. Пульс-напряженный, а незадолго до смерти учащается, едва улавливается. Во время оказания первой помощи надо как можно скорее промыть желудок пострадавшего, дать ему солевое или слабительное средство и срочно отправить в медицинское учреждение.

6.7.при отравлении хлором раздражаются слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Симптомами легкого отравления хлором являются царапание, сухость в горле, чувство стеснения в груди, сухой кашель, хрипение, чмыхание, насморк, затрудненное дыхание. Симптомы тяжелого отравления-тяжелое общее состояние, синюшность лица, одышка, повышение температуры, рвота, невыносимый кашель, который может перейти в клокочущее дыхание с большим выделением пены. При поражении глаз-слезоточивость, покраснение, конъюнктивиты, спазмы век, а при попадании хлорной воды внутрь организма — тошнота, рвота, боль в животе.

6.8. основные меры первой помощи при отравлении хлором:

6.8.1 вывести (вынести) пострадавшего из зоны поражения;

6.8.2 освободить пострадавшего от сжимающего дыхание одежды, обеспечить полный покой и прикрыть одеялом; при легком отравлении напоить пострадавшего теплой водой (с содой) и по возможности провести ингаляцию 2-3% раствором соды в течение 10-20 минут;

6.8.3 при попадании хлора в глаза промыть их 2% раствором соды или водой; 

6.8.4 при попадании внутрь организма пострадавшего хлорной воды, промыть желудок 2% раствором гипосульфита натрия[1] (дать ему выпить 4-5 стаканов воды и вызвать рвоту надавливанием пальцами на корень языка), а затем дать 10-15 капель нашатырного спирта с водой.

6.9.при отравлении хлором делать искусственное дыхание не разрешается.

 

7. Первая доврачебная помощь при попадании инородных тел в организм, укусах животных и эпилепсии

7.1.при попадании инородного тела под кожу или ноготь, первую помощь по его удалению следует оказывать в случае, если это возможно выполнить в существующих условиях. Место, из которого удалили инородное тело, надо обработать хлоргексидином и наложить повязку.

7.2.при невозможности удаления инородного тела необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

7.3. инородные тела, попавшие к глазам, следует удалять с помощью промывания струей теплой воды или слабого раствора борной кислоты. В случае невозможности вымыть посторонний предмет, немедленно обратиться за медицинской помощью в офтальмологический травмпункт. 

7.4.при любом укусе животного кожу вокруг раны или царапины надо промыть водой, обработать хлоргексидином и наложить стерильную повязку, а пострадавшего направить в медицинское учреждение для проверки о необходимости проведения прививок против бешенства.

7.5. первая помощь при приступе эпилепсии:

• не дать больному упасть, чтобы при падении пострадавший не получил травму;
• положить пострадавшего на ровную поверхность, посмотреть, что пострадавшему ничего не мешало;
• подложить что-то под голову, чтобы смягчить удары головы об пол;
• засечь время, если приступ эпилепсии длится более трех минут-вызываем медицинскую помощь;
• не следует сдерживать ноги и руки пострадавшего от движений, так как можем спровоцировать перелом конечностей;
• когда приступ, а именно сокращение мышц начнет замедляться, нужно освободить дыхательные пути от западания языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все-дыхательные пути открыты; 
• расстегнуть сжимающую дыхание одежду (воротник, галстук и т. д.);
• при необходимости (когда пострадавший не понимает, что с ним случилось) вызвать скорую медицинскую помощь.

 

 

8. вызов скорой медицинской помощи

8.1. скорая медицинская помощь вызывается по телефону 103 или другому телефону ближайшего медицинского учреждения (травмпункта). После немедленного оказания первой доврачебной помощи надо отправить пострадавшего в ближайшую больницу доступным транспортным средством.